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부정맥 발생기전 동결절에서 발생한 전기신호는 심장의 정상적인 전기활동을 이끌어내는 주요한 요소입니다. 이 신호는 일정한 속도로 발생하여 심방을 거쳐 방실결절에 이르고, 히스섬유를 거친 후에 좌-우각으로 전도되며 복잡한 망을 구성하고 있는 Purkinje 섬유에 도달한 후에 심실을 활성화시킵니다. 이러한 과정을 통해 심장은 정상적인 리듬을 유지하며 혈액을 효과적으로 밀어내어 몸 전체에 영양과 산소를 공급합니다. 정상 동율동은 이러한 정상적인 심장의 전기활동을 나타냅니다. 하지만 이 동율동에서 벗어나면 부정맥이 발생합니다. 부정맥은 심질환에 동반하여 발생하는 경우가 많지만, 심질환 이외의 전신 질환에서도 동반되는 경우가 있으며, 특별한 원인 없이도 나타날 수 있습니다. 부정맥은 심질환뿐만 아니라 호흡기질환, 갑상선기능항진증.. 간호학 2024. 3. 12.
이형 협심증 Prinzmetal 협심증 또는 이형성 협심증은 관동맥의 국소적인 협착 또는 혈관의 운동성 장애에 의해 발생하는 협심증입니다. 이 현상은 일상적인 활동이나 신체적 노동 등으로 심장 부담이 증가할 때 발생하는 안정성 협심증과 대조됩니다. 안정성 협심증 환자는 주로 휴식을 취하거나 혈관확장제를 통해 증상을 완화할 수 있지만, 이형성 협심증 환자는 식사나 강도 있는 감정적 스트레스와 같은 요인에 반응하여 증상이 발생할 수 있습니다. 이형성 협심증은 보통 심장이 수축할 때 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않을 때 발생합니다. 이는 혈관의 협착이나 임상적 혈관 반응에 의해 유발될 수 있습니다. 특히, 심장 근육이 산소를 요구하는 상황에서 협착된 혈관을 통해 충분한 산소가 공급되지 않을 때 협심증이 발생할 수 .. 간호학 2024. 3. 12.
불안정형 협심증과 ST분절 비상승 급성 심근경색증 급성 관동맥 증후군은 ST분절 상승 여부에 따라 ST분절 상승 급성 심근경색증, ST분절 비상승 급성 심근경색증, 불안정형 협심증으로 분류합니다. 정의 UA는 허혈성의 심한 흉통이 안정 시에도 10분 이상 나타나거나, 최근에 발생하였거나, 점차 악화되는 양상일 때로 정의할 수 있습니다. NSTEMI는 UA의 임상양상을 보이는 환자가 심근괴사를 의미하는 심근표지자 상승이 동반되었을 때 진단됩니다. 병태생리 관동맥 죽상반의 미란이나 파열로 혈관내피가 손상되면, 혈관내미 기저부에 혈소판이 달라붙고 활성화되며, 최종적으로 당단백 Ⅱb/Ⅱa 수용체가 발현되어 섬유소원을 매개로 혈소판들이 서로 응집하여 혈소판이 풍부한 백색혈전을 형성합니다. 이 단계의 혈전은 아직 불안정하고 대개 완전 폐쇄를 일으키지는 않으므로 심.. 간호학 2024. 3. 12.
안정형 협심증 임상양상 안정형 협심증의 주요 증상은 흉통입니다. 무증상 심근허혈 환자에서 흉통 대신 나타날 수 있는 증상으로는 호흡곤란, 피로, 실신 등이며 주로 고령층과 당뇨병 환자에서 흔합니다. 진단 1) 심전도 일반적으로 안정형 협심증 환자에서 안정 시 심전도는 정상이지만, 오래된 심근경색 소견이 있을 수도 있습니다. 심근허혈을 의미하는 재분극 이상인 T파, ST분절 변화, 심실 내 전도장애 소견을 보일 수 있으나, 이러한 변화는 심막질환, 심근질환, 판막질환, 불안, 자세변화, 약물, 식도질환에 의해서도 나타날 수 있으므로 특이도가 높은 소견은 아닙니다. 운동 시에 흉통이 발생하면서 전형적인 ST분절과 T파의 변화가 나타나고, 흉통이 없어지면서 심전도가 정상으로 회복되면 안정형 협심증에 의한 심전도 변화로 진단.. 간호학 2024. 3. 11.
이상지질혈증 지질은 우리 몸에 필수적인 영양소 중 하나이며, 열량의 공급과 세포 구성, 담즙산 및 호르몬 전구물질 등에 필요합니다. 그러나 지질대사의 이상은 지질농도의 이상적인 상승 또는 저하를 초래하여 죽상동맥경화증을 촉진하고 심혈관계 질환을 유발할 수 있습니다. 지질대사 이상은 일반적으로 고콜레스테롤혈증, 고중성지방혈증, 저 HDL콜레스테롤혈증 등으로 분류될 수 있습니다. 이상지질혈증은 주로 유전적 요인이 중요하지만, 환경 요인인 식습관 등에 의해도 발생하고 악화될 수 있습니다. 따라서 이상지질혈증에 대한 인식과 관리는 중요합니다. 올바른 지식과 치료를 통해 불필요한 약물 사용을 방지하고 죽상동맥경화증과 같은 관동맥질환의 예방과 치료에 도움이 될 수 있습니다. 관동맥질환의 예방과 치료를 위해서는 죽상반의 발생과 .. 간호학 2024. 3. 11.

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